讓村醫(yī)放下鋤頭

時間:2011-06-09 10:08　　　來源：人民日報

　　河南農(nóng)村的老馬和老許都年近60歲，他們退休后的境遇卻是“冰火兩重天”。40多年前，老馬當起“赤腳醫(yī)生”為眾鄉(xiāng)親看病；而老許是民辦教師。自從老許“民辦”轉(zhuǎn)成“公辦”后，兩人收入待遇就出現(xiàn)了差距。如今，老許有退休金養(yǎng)老無憂，老馬仍然要為養(yǎng)老的事發(fā)愁。

　　村醫(yī)老馬是我國鄉(xiāng)村醫(yī)生一個縮影。全國人大代表、河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳曾在山東、河南等省調(diào)查了100個村、100個村衛(wèi)生所和100名鄉(xiāng)村醫(yī)生。結(jié)果顯示，100個鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年齡最大的78歲，最小的53歲。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生多是上世紀六七十年代的“赤腳醫(yī)生”。老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)補充不進來，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍后繼乏人，出現(xiàn)了一些村醫(yī)空白村，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡面臨著“人走網(wǎng)破”的窘境。

　　目前，我國有63.3萬個村衛(wèi)生室、110萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員。作為縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的“網(wǎng)底”，村衛(wèi)生所是離農(nóng)民最近的醫(yī)療機構(gòu)，處在衛(wèi)生戰(zhàn)線的最前沿，主要擔負著對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療以及公共衛(wèi)生工作。村醫(yī)具有不可代替性，是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的主要力量。村民的健康，包括既往病史、用藥過敏史和家族病史，有的連村民自己都不清楚，而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻了如指掌，他們是村民及家庭最鮮活的“健康檔案”。 

　　近年來，我國逐步加大對村級衛(wèi)生所建設的投入，將村級衛(wèi)生所建設納入新農(nóng)村建設規(guī)劃，貧困地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件有所改善。但是，東西部之間、城鄉(xiāng)之間的差距仍然很大。2009年，北京和上海的人均衛(wèi)生費用分別達4179元和3414元，云南和江西人均衛(wèi)生費用水平僅為776元和886元。部分發(fā)達地區(qū)的人均衛(wèi)生費用投入水平是欠發(fā)達地區(qū)的5—6倍，甚至更高。這種投入的差異，將導致不同地區(qū)基本衛(wèi)生服務水平差距拉大，最終影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力和收入水平。

　　改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，必須重視和依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府應盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題，讓他們老有所養(yǎng)。國家應出臺配套政策，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、聘用與退休制度，切實解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

　　沒有健康，就沒有小康。呵護農(nóng)民健康，需要培養(yǎng) “離土不離鄉(xiāng)”的農(nóng)村醫(yī)生。我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份還是農(nóng)民，不享受國家的工資福利待遇，很多村醫(yī)一邊看病、一邊種地。目前，大規(guī)模轉(zhuǎn)換鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的條件尚不具備，一個可行的辦法是，在開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理試點工作中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，保障基本生活，提升業(yè)務水平，使其真正成為農(nóng)民健康的“看護人”。（王君平）

編輯:張潔